まずは！おさえておきたい不妊治療の基礎知識
将来、子供が欲しいと考えている人も、今まさにトライしている人も、知っておくと安心。働きながら妊娠を目指すと、仕事や生活にはどんな影響があるの？ 今回は主に不妊治療について、専門家にお話を伺います。
教えてくれたのはこの人たち
にしたんARTクリニック 新宿院院長・松原直樹先生
まつばら・なおき／1997年から長野県内各地の病院で不妊治療に携わる。2023年より「にしたんARTクリニック」新宿院院長と理事長を兼任。
杉山産婦人科 新宿院院長・中川浩次先生
なかがわ・こうじ／医学博士。 郷里の徳島で産婦人科医としてキャリアをスタートし、僻地医療を経験。2008年より「杉山産婦人科」に勤務。
不妊の原因は男女ともにありうるセックスレスも一因に
女性要因は排卵障害や卵管の異常、加齢による卵子の質の低下や減少も原因に。男性要因は精子の数や運動率の低下など。女性の体内で精子を異物と認識してしまう〝抗精子抗体〟ができてしまうケースも。これらの要因にセックスレスが加わると、ますます不妊傾向に。
Q. 病院での「不妊治療」って、何をするんですか？
A. 年齢や卵子・精子などの状態によって大きく分けて4つのステップがあります
病院での不妊治療は大きく分けて、体内での受精をサポートする〝一般不妊治療〟と、卵子と精子を体外で受精させる〝生殖補助医療（ART）〟の2種類。
「最初は一般不妊治療を半年～1年程度行うのがセオリーですが、状態によっては検査をしながら一般不妊治療を2～3回で終え、体外受精に移ることも」（松原先生）
「『少しでも確率を上げたい』と、早くから体外受精を希望する女性も少なくありません」（中川先生）
不妊治療の検査
男女ともに、最初に検査をして治療方針を明確に
「初診では超音波検査のほか、血液検査でAMH値（卵巣に残っている卵子の数を推測するホルモン値）、梅毒などの各種感染症、クラミジア、甲状腺ホルモンなどを確認。月経周期に合わせて、子宮卵管造影検査や、精子との相性を見るフーナーテストなども実施」（中川先生）
「男性も感染症検査と、精液の量や精子の濃度、運動率を確認する検査を行います」（松原先生）
不妊治療の種類
タイミング法（一般不妊治療）
排卵日を予測して性交渉のタイミングを合わせる方法。
「クリニックでは卵胞の大きさやホルモン値から、自己流より精度高く、排卵日を予測できます」（中川先生）
「注射や点鼻薬を使用して排卵のタイミングを調整することも。単身赴任や出張が多かったりと、性交渉が難しいカップルには不向き」（松原先生）
人工授精（一般不妊治療）
精子を洗浄・濃縮し、排卵時期に合わせて子宮に直接注入する方法。
「子宮の奥まで精子を届けることで精子の移動距離が短くなり、受精率はタイミング法の約1.3倍ほどに」（中川先生）
「痛みもほぼなく自然妊娠に近いステップ。性交渉のタイミングが合わない夫婦にも取り入れやすい治療です」（松原先生）
体外受精（生殖補助医療）
女性の卵巣から卵子を取り出す＝採卵→シャーレ内で卵子に精子をふりかけて受精させる→培養した受精卵を子宮内に戻す＝胚移植する方法。
「排卵誘発剤を使って複数の卵子を受精させ、凍結保存→ひとつずつ融解・胚移植するのが一般的。」（松原先生）
「当院では3回以内に妊娠する方も多いです」（中川先生）
顕微授精（生殖補助医療）
体外受精との違いは、顕微鏡で確認しながら、採卵した卵子に精子を細い針で直接注入すること。
「卵子が極端に少ないときや精子の数・運動率が低い場合に有効。体への負担や通院頻度は体外受精と変わりません」（松原先生）
「受精率は体外受精より1割ほど高く、より確実な受精を目指せます」（中川先生）
2025年Oggi10月号「働きながらの妊活2025」より
取材・文／中村茉莉花 構成／酒井亜希子・渋谷遥夏（スタッフ・オン）
再構成／Oggi.jp
Oggi編集部
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